重度歯周病の治療徹底ガイド | マナミ歯科クリニック
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2025年12月5日
「抜歯しかないと言われた」「歯がグラグラして噛むのが怖い」——重度の歯周病は、口の中の問題ではなく、不安・食事・見た目・人間関係まで影響します。
中野のマナミ歯科クリニック（院長：福田真之）では、まず“不安を言葉にする”時間から始めます。
歯周病は「歯ぐきの炎症」ではなく、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けていく病気です。軽度の段階では腫れや出血ですが、重度になると：
痛みが弱いまま進行するため、気づく頃には骨が大きく失われていることも多いのが特徴です。
治療判断は感情も揺れます。「抜きたくない」でも「無理に残すのも怖い」。その迷いを整理するために、マナミ歯科クリニックでは3つの軸を使います。
・どんな生活を取り戻したい？
・痛み、見た目、口臭、どれが最優先？
・通院できる頻度は？
・治療体験のトラウマはない？
出血・腫れ・歯の動揺・歯列の変化を確認。
深さ・出血の有無を数値化。これが治療の“地図”になる。
外傷性咬合（噛み合わせの過負荷）をチェック。
骨の欠損形態（水平性／垂直性）を診断し、保存の可否を予測。
喫煙／糖代謝／口呼吸／睡眠／歯ぎしりなど。
「6週間で出血率を半減」「噛む痛みを固定で軽減」など。
骨を溶かすのは炎症。しかしそれと同じくらい重要な要素が“力”。
炎症がある状態で力が偏ると、骨は自分を守るために“逃げるように吸収”します。これが病的移動や重度歯周病の加速につながります。
形の整った垂直性欠損に対して、感染コントロールが整っていれば再生療法が成功しやすい。
再生療法の成功率は、施術そのものよりも「環境」で決まります。
逆に、喫煙・清掃不足・力の偏りがある状態では結果が出にくくなります。
被せ物の境目（マージン）の位置と形は、再発率に大きく影響します。
歯間ブラシ＋軽いブラッシング
45°ブラッシング＋フロス＋舌ケア
“順番・角度・圧・道具選び”を整えるだけで治療結果は劇的に変わります。
営業職で人前に立つことが多く、前歯の隙間拡大と口臭に悩んで来院。出血率は40％。
SRP、セルフケア指導、スプリントで出血率20％へ。
噛み合わせ調整、仮補綴で清掃性を検証。
前歯部で再生療法。術後の清掃性が大きく改善。
最終補綴＋SPTで安定。
「人前で手で口を隠さなくなった」という感想。
介護で通院時間に制約。奥歯の動揺と痛みで来院。
短期集中でSRPを実施。
一時固定を行い、揺れによる不安を軽減。咬合調整で過負荷を減らし、仮のブリッジで噛み合わせのバランスを改善。
保存困難な1本は抜歯し、清掃性の良いブリッジを設計。他の部位は再生療法で骨の改善を図る。
最終補綴＋ナイトガードを導入し、安定した咬合へ。
「左右で噛めるようになり、食事が楽しくなった」「通院回数が想像より少なく済んで助かった」との声。
症例により異なりますが、平均的な流れは次の通りです。
総額は症例により異なりますが、「最初の相談時点でおおよそのレンジを共有」し、「治療中の変更は随時見直す」ことで、驚きの少ない治療計画が実現できます。
「本当に抜歯なのか？」「別の方法はないのか？」——そう考えるのは自然です。セカンドオピニオンは治療放棄でも、転院の意思表示でもありません。
『納得して治療を選ぶための権利』です。
処置中は麻酔で痛みをコントロールします。術後の腫れや違和感は多くが数日で軽減します。
短期集中治療で通院を圧縮することもできます。その場合、自宅ケアの比率が大きくなり、治療成功には“セルフケアの精度”が鍵になります。
再発リスクをゼロにすることはできませんが、清掃性・咬合・生活習慣の3点が整えば、“再発しにくい環境”にできます。SPTで早期発見・早期消火が可能です。
残せる歯は資産です。短期の便利さだけで選ばず、長期コストや清掃性も踏まえ、一緒に比較しながら決めていきます。
院長・福田真之：
「重度歯周病は、“怖いのに痛みが弱い”という非常に厄介な病気です。だからこそ、気づいたときには自分を責めてしまう方もいます。でも、責める必要はありません。
私たちの役割は、不安を小さくし、成功体験を積める治療設計を作ることです。治療は短距離走の連続。あなたのペースで、一歩ずつ確実に進んでいきましょう。
“噛める・笑える・匂いが気にならない”——そんな当たり前の日常を、一緒に取り戻しましょう。」
歯周病治療
セカンドオピニオン
根管治療
口臭専門外来
インプラント治療
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
